โรงพยาบาลรามคำแหง ramkhamhaeng hospital

 

 

ศูนย์ผ่าตัดส่องกล้อง หู คอ จมูก

Ram Minimally Invasive ENT Surgery

 

 

 

 

โรงพยาบาลรามคำแหง เป็นโรงพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญทางด้าน หู คอ จมูก ในระดับชั้นนำของประเทศไทย เนื่องจากมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยอย่างครบถ้วน สำหรับการตรวจวินิจฉัยและผ่าตัดรักษาผู้ป่วยทางด้าน หู คอ จมูก ซึ่งการผ่าตัดส่องกล้อง-แผลเล็ก นั้นต้องทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์และมีความชำนาญในการผ่าตัดด้วยการใช้กล้องเป็นอย่างดี ร่วมกับมีความรู้ทางด้านกายวิภาคอย่างแม่นยำ เพื่อให้การผ่าตัดรักษาด้วยเครื่องมือที่ทันสมัยและได้มาตรฐานทางการแพทย์นั้น เกิดประสิทธิภาพในการรักษาและมีความปลอดภัยสูงที่สุด

ศูนย์ผ่าตัดส่องกล้อง หู คอ จมูก ได้ทำการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยด้วยวิธีดังกล่าวมาเป็นเวลายาวนานกว่า 15 ปี อีกทั้งยังริเริ่มทำการผ่าตัดหลายประเภท เช่น การผ่าตัดส่องกล้องแบบเปิดโพรงไซนัสทั้งหมด (Full House ESS), การส่องกล้องผ่าตัดเนื้องอกต่อมใต้สมองผ่านทางรูจมูกร่วมกับประสาทศัลยแพทย์, การผ่าตัดต่อมน้ำลายใต้คางผ่านทางปาก, การกำจัดนิ่วในท่อน้ำลายด้วยวิธีส่องกล้อง, การผ่าตัดเนื้องอกต่อมน้ำลายหน้าหูด้วยเทคนิค extra-capsular เพื่อลดการบาดเจ็บต่อเส้นประสาทใบหน้า, การผ่าตัดทอนซิลและรักษาโรคนอนกรนด้วยวิธีต่างๆ ตลอดจนการผ่าตัดส่องกล้องไทรอยด์ ทำให้โรงพยาบาลรามคำแหงเป็นโรงพยาบาลแห่งแรกๆ ที่สามารถทำการผ่าตัดดังกล่าวได้ในประเทศไทยและได้ผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จจนเป็นที่ประจักษ์แพร่หลาย

 

ที่มา : ขอบคุณภาพจาก นพ. ภูริปัณย์ อร่ามวัฒนพงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน หู คอ จมูก

 

 

ศูนย์การผ่าตัดแบบ ส่องกล้อง-แผลเล็ก หรือซ่อนแผล ทางหู คอ จมูก มุ่งเน้นการผ่าตัดโดยเข้าทางช่องทางปกติ เช่น โพรงจมูก รูหู ช่องปาก เพื่อไม่ให้มีบาดแผลเกิดขึ้นที่บริเวณผิวหนัง แต่หากมีความจำเป็น ทางทีมผ่าตัดก็จะพิจารณาลงแผลให้เล็กที่สุดเท่าที่จะสามารถเป็นไปได้ รวมถึงเลือกตำแหน่งแผลผ่าตัดบริเวณรอยพับของผิวหนัง หรืออาจลงแผลซ่อนเข้าไปในบริเวณที่มองไม่เห็น เช่น บริเวณไรผม หลังหู เพื่อคงความสวยงามของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีการใช้กล้องชนิดต่างๆ ช่วยในการผ่าตัด ได้แก่ กล้อง Endoscope, กล้อง Microscope, Flexible Endoscope ร่วมกับอุปกรณ์ในการผ่าตัดที่ทันสมัยและได้มาตรฐาน โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้
 

1. ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วที่สุด
2. ผู้ป่วยเจ็บแผลน้อยที่สุด
3. ผู้ป่วยเสียเลือดน้อยที่สุด
4. ระยะเวลานอนโรงพยาบาลสั้นที่สุด หรือ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล (ผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก)
5. มีแผลน้อยที่สุด หรือ ไม่มีแผลภายนอกเลย

 

 

ทางศูนย์ผ่าตัดส่องกล้องหู คอ จมูก โรงพยาบาลรามคำแหง สามารถให้บริการผ่าตัดรักษาได้ดังนี้

 

ทางด้านจมูก

 

1. ผ่าตัดส่องกล้องเข้าทางรูจมูก เพื่อรักษา
   • ไซนัสอักเสบ ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ รวมถึงการผ่าตัดแก้ไขหากผู้ป่วยเคยได้รับการผ่าตัดมาแล้วแต่เกิดภาวะไซนัสอักเสบซ้ำ โดยมีเครื่องนำวิถี (navigator) ที่ทันสมัยมากเพื่อช่วยเพิ่มความปลอดภัยและลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน
   • เนื้องอกในโพรงจมูก และ ไซนัส เช่น ริดสีดวงจมูก หรือ เนื้องอกชนิดอื่นๆ
   • ผนังกั้นช่องจมูกคด เพื่อแก้ไขอาการคัดจมูกข้างใดข้างหนึ่ง หรือคัดจมูกสลับกัน 2 ข้าง ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการปวดในจมูกและไซนัสอักเสบเรื้อรัง
   • เยื่อบุโพรงจมูกบวม และ/หรือกระดูกขยายผิดปกติ
   • เนื้องอกต่อมใต้สมอง หรือ ฐานกะโหลก
   • ก้อนหลังโพรงจมูก และ อดีนอยส์
   • ผ่าตัดห้ามเลือดกำเดาไหลรุนแรง
   • ผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมน้ำสมองรั่ว
2. ผ่าตัดไซนัสโดยการใช้บอลลูน
3. ผ่าตัดเพื่อลดขนาดเยื่อบุโพรงจมูกด้วยคลื่นวิทยุ เลเซอร์ จี้พลาสม่าเย็น หรือ เครื่องตัดปั่นดูด (microdebrider) เพื่อลดอาการคัดจมูก และ/หรือ อาการคัน จาม และน้ำมูกไหล

การผ่าตัดแก้ไขหากผู้ป่วยเคยได้รับการผ่าตัดมาแล้วแต่เกิดภาวะไซนัสอักเสบซ้ำ

หลังผ่าตัดแก้ไขภาวะไซนัสอักเสบซ้ำ

ที่มา : ขอบคุณภาพจาก นพ. ภูริปัณย์ อร่ามวัฒนพงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน หู คอ จมูก

 

 

ทางด้านช่องปาก คอ และกล่องเสียง

1. มีการผ่าตัดด้วยเลเซอร์, คลื่นวิทยุ หรือ คลื่นเสียงภายในช่องปาก เพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็งช่องปาก ลิ้น กระพุงแก้ม พื้นปาก หรือรอยโรคอื่นที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
2. การผ่าตัดทอนซิลและ/หรืออะดีนอยส์ โดยไร้มีดด้วยวิธีการต่างๆ ทำให้ตัดเนื้อเยื่อได้ด้วยความนุ่มนวล เนื้อเยื่อบริเวณข้างเคียงบาดเจ็บน้อยและเสียเลือดน้อยมากเช่น การใช้จี้ไฟฟ้า, จี้พลาสม่าเย็น, คลื่นเสียงความถี่สูง หรือ คลื่นความถี่วิทยุ
3. การส่องกล้องเพื่อประเมินตำแหน่งการอุดกลั้นทางเดินหายใจที่ทำให้นอนกรน และผ่าตัดเฉพาะตำแหน่งที่จำเป็นแบบไร้มีด เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุดและบาดเจ็บน้อยที่สุด ได้แก่ การผ่าตัดเพดานอ่อนรวมกับการเย็บกระชับกล้ามเนื้อในช่องคอ การลดขนาดโคนลิ้นโดยใช้กล้องช่วยเข้าทางปาก
4. การผ่าตัดเนื้องอกบริเวณโคนลิ้นและฝาปิดกล่องเสียงแบบไร้มีด โดยใช้กล้องช่วยเข้าทางปาก
    

   

   ที่มา : ขอบคุณภาพจาก นพ. ภูริปัณย์ อร่ามวัฒนพงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน หู คอ จมูก

   
    
5. การผ่าตัดเนื้องอกบริเวณกล่องเสียง หรือ สายเสียง แบบไร้มีด โดยใช้กล้องช่วยทางปาก
    

   

   ที่มา : ขอบคุณภาพจาก นพ. ภูริปัณย์ อร่ามวัฒนพงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน หู คอ จมูก

   
    
6. การผ่าตัด เติม ไขมันและ /หรือ พังผืดในสายเสียงเพื่อแก้ไขเสียงแหบจากสายเสียงอัมพาตหนึ่งข้างหรือ สายเสียงฝ่อ
7. การผ่าตัดสายเสียงช่วยแก้ไขภาวะการหายใจลำบากในผู้ป่วยที่สายเสียงอัมพาตสองข้างแบบปิด
8. การผ่าตัดต่อมน้ำลายพื้นปากอักเสบ อุดตัน หรือ เนื้องอก (Sublingual gland or Ranular cyst)
9. การผ่าตัดต่อมน้ำลายใต้คาง (Submandibular gland) ออกทางปากโดยใช้กล้อง ทำให้ไม่มีแผลภายนอก
10. การผ่าตัดเนื้องอกต่อมน้ำลายหน้าหู (Parotid gland tumor) แบบแผลเล็กและเทคนิค Extracapsular dissection เพื่อลดการกระทบกระเทือนต่อเส้นประสาทใบหน้า
     

    

    ที่มา : ขอบคุณภาพจาก นพ. ภูริปัณย์ อร่ามวัฒนพงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน หู คอ จมูก

    
     
11. การส่องกล้องท่อน้ำลายเพื่อวินิจฉัย และเอานิ่วในท่อน้ำลายออก
12. การผ่าตัดไทรอยด์โดยการส่องกล้อง ซึ่งสามารถทำได้ทั้งส่องกล้องเข้าทางปาก และหลังหู เพื่อไม่ไห้มีแผลผ่าตัดบริเวณคอ

    
    การผ่าตัดไทรอยด์โดยการส่องกล้องทางปาก
    
    การผ่าตัดไทรอยด์โดยการส่องกล้องทางหลังหู
    
    ที่มา : ขอบคุณภาพจาก นพ. ภูริปัณย์ อร่ามวัฒนพงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน หู คอ จมูก
     

13. การผ่าตัดระบายหนองรอบช่องปากและช่องคอผ่านทางปาก ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อชั้นลึกของคอ (deep neck infection) โดยพยายามเลี่ยงการเปิดแผลที่คอและ/หรือเจาะคอ (ในรายที่เหมาะสม)
14. การผ่าตัดเนื้องอกบริเวณช่องข้างกระดูกกรามออกทางปากโดยใช้กล้องช่วย

 

 

ทางด้านหู

1. การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อขยายท่อปรับอากาศหูโดยบอลลูน
    

         

   ที่มา : ขอบคุณภาพจาก นพ. ภูริปัณย์ อร่ามวัฒนพงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน หู คอ จมูก

   
    
2. การผ่าตัดปิดรูทะลุของแก้วหูโดยการส่องกล้อง
3. การใช้กล้องช่วยประเมินโพรงอากาศหลังหูและกระดูกหูในการผ่าตัดหูชั้นกลาง
4. การผ่าตัดซ่อมน้ำสมองที่รั่วออกทางหู

 

ศูนย์การผ่าตัดแบบส่องกล้อง-แผลเล็ก หรือ ซ่อนแผล มุ่งเน้น ทั้งความสวยงาม และ ประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยควบคู่กันไป