พญ. คิ ฤกษ์ชูชิต
อายุรศาสตร์มะเร็งวิทยา
โรคมะเร็งปอด (Lung cancer)
December 04 / 2024
มะเร็งปอด
มะเร็งปอด (Lung cancer) เป็นภาวะที่ไม่สามารถควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ที่รวดเร็วในปอดได้ ซึ่งส่งผลให้เนื้องอกเติบโตจนเป็นอันตรายต่อการหายใจ จากการวินิจฉัยและตรวจพบความผิดปกติเบื้องต้นสามารถช่วยให้ผู้ป่วยได้รับรับการรักษาได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยมะเร็งปอดตรวจพบได้ค่อนข้างยากในระยะแรก แต่จะตรวจพบได้เมื่อมีขนาดใหญ่ มีจำนวนมาก และแพร่ไปตามบริเวณต่างๆ ของร่างกาย เพราะผู้ป่วยอาจมีอาการคล้ายกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ หรือในผู้ป่วยบางรายอาจไม่แสดงอาการใดเลย
มะเร็งปอดจะทำลายชีวิตของผู้ป่วยได้รวดเร็วแค่ไหนขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง
ชนิดของโรคมะเร็งปอด
- มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (small cell lung cancer) พบได้ประมาณ 10-15% ซึ่งเซลล์จะเจริญเติบโตและแพร่กระจายได้รวดเร็วกว่ามะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์เล็ก ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว โดยมากรักษาด้วยการใช้ยาหรือฉายรังสี
- มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก (non-small cell lung cancer) พบได้บ่อยกว่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (ประมาณ 85-90%) แต่แพร่กระจายได้ช้ากว่าและสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัดหากพบตั้งแต่เนิ่น
อาการของโรคมะเร็งปอด
คนที่เป็นมะเร็งปอดระยะแรกอาจไม่แสดงอาการจนกว่าจะเริ่มเข้าสู่ระยะที่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น โดยสังเกตอาการได้ด้วยตัวเองหากมีความผิดปกติของร่างกาย ดังนี้
- โทนเสียงเปลี่ยนไป เช่น เสียงแหบ
- มีอาการหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม
- หายใจถี่ และหายใจดัง หรือเหนื่อยง่าย
- ปวดหัว หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ไอเรื้อรัง หรือไอมีเลือดปน
- คลำได้ก้อนผิดปกติ
ผู้ป่วยมะเร็งปอดบางรายอาจพบอาการรุนแรงมาก เช่น อาการเจ็บหน้าอก ปวดกระดูกอย่างรุนแรง ไอเป็นเลือด
สาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งปอด
ปัจจุบันยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจน แต่มีปัจจัยบางประการที่อาจเพิ่มโอกาสเสี่ยงเกิดโรคมะเร็งปอด เช่น
- บุหรี่ อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งปอดมากที่สุด ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 10-30 เท่า เนื่องจากสารในบุหรี่สามารถทำลายเซลล์ปอด ทำให้เกิดความผิดปกติของเซลล์ โดยความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนมวนและจำนวนปีที่สูบบุหรี่
- การได้รับสารพิษและมลภาวะในสิ่งแวดล้อม เช่น ควันบุหรี่ แอสเบสตอส (asbestos) ก๊าซเรดอน (radon) สารหนู รังสี ฝุ่น ไอระเหยจากนิกเกิล โครเมียม โลหะและสารเคมีอื่น
- อายุ ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยทั่วไปความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหลังอายุ 40 ปี แต่สามารถพบได้ในคนอายุน้อยกว่า 40 ปี
- มีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งปอด ผู้ที่มีพ่อแม่พี่น้องเป็นโรคมะเร็งปอดมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งปอดแม้ไม่ได้สูบบุหรี่ เพราะอาจเกิดจากการอยู่ในสภาพแวดล้อมคล้ายกัน และเกี่ยวข้องกับทางพันธุ์กรรม จึงอาจสัมพันธ์กับยีนส์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง
การรักษาโรคมะเร็งปอด
1. การผ่าตัด
- มีเป้าหมายเพื่อผ่าเอาก้อนมะเร็งที่ปอดและต่อมน้ำเหลืองที่ช่องอกออกให้หมด ซึ่งบางครั้งก้อนเนื้อนั้นอาจไม่ใช่เซลล์มะเร็งทั้งหมดก็ได้
- โดยทั่วไปไม่ใช้ในการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กซึ่งมักมีการแพร่กระจายตัวของเซลล์มะเร็งอย่างรวดเร็ว
- วิธีนี้ใช้ในการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก ในระยะที่ 1, 2 และ 3A
2. การฉายรังสี (Radiotherapy)
- เป็นการใช้พลังงานรังสีที่มีความเข้มข้นฉายไปยังตำแหน่งของเซลล์มะเร็งเพื่อทำลายกลุ่มก้อนเซลล์มะเร็งนั้น มักใช้ในระยะที่ 3
- วิธีนี้ใช้ไม่ได้ผลกับระยะมะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะส่วนต่างๆ แต่อาจใช้เฉพาะจุดเพื่อควบคุมการลุกลาม หรือบรรเทาอาการปวด
- การฉายรังสีใช้เวลาไม่นานและไม่ทำให้เจ็บปวด แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น กลืนลำบาก อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่ฉายรังสี ,ผมร่วงในบางรายที่ฉายบริเวณสมอง
3. การใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด (Immunotherapy)
- เพื่อให้ภูมิคุ้มกัน ระบบการทำงานของภูมิคุ้มกัน การตรวจจับและการทำลายเซลล์มะเร็งมีประสิทธิภาพ
4. การให้ยาเคมีบำบัด (Chemotherapy)
- เป็นการใช้ยากำจัดและยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งที่มีอยู่ทั่วร่างกาย โดยทั่วไปยาเคมีบำบัดที่ใช้กับมะเร็งปอดเป็นรูปแบบยาฉีดเข้าเส้นเลือด
5. การรักษาแบบเฉพาะเจาะจง (Targeted therapy)
- โดยเน้นรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง ซึ่งให้ประสิทธิผลและไม่ทำให้เกิดอาการข้างเคียงเหมือนยาเคมีบำบัด
ข้อมูลโดย
แพทย์ที่เกี่ยวข้อง
ดวงเดือน รัชตรณชัย
อายุรกรรมมะเร็ง
สุธี ลีละเศรษฐกุล
อายุรแพทย์, อายุรแพทย์โรคมะเร็ง
ณัฏฐกร ธนมิตรสมบูรณ์
รังสีรักษาและมะเร็งวิทยา
แผนที่ Google Maps
โรงพยาบาลรามคำแหง
436 ถ. รามคำแหง แขวงหัวหมาก เขตบางกะปิ กรุงเทพฯ 10240
1512, 02-743-9999
แฟกซ์ 0 2374 0804
support@ram-hosp.co.th
